Синдром на автономна дисфункция

Синдромът на вегетативна дисфункция

(SVD) за деца е опасна болест, не е изненадващо, че е толкова интересно за родителите, които задават много въпроси за това. Достатъчно е да се каже, че интернет предлага 214 хиляди руски езика по този въпрос, повече от 10 милиона англоезични.

В пресата през 50-те години имаше само 68 публикации по този въпрос, а през 2000 г. вече имаше повече от 10 хиляди. Обаче изобилието от информация не изключва появата на група митове, които са често срещани не само при пациентите, но и при практикуващите лекари. Нека се опитаме да разберем същността на SVD на децата и да разсеем група от най-честите митове по този въпрос.

Синдром на автономна дисфункция

SVD не е независима нозологична единица. В десетата ревизия на Международната класификация на болестите има клас “Болести на нервната система”, има блок “Други нарушения на нервната система”. Там има номер G90.8 е определението на “Други нарушения на автономната (автономна) нервна система”, това е SVD.

SVD се появи едва през ХХ век.

Изучаването на функционалната патология, чието проявление стана нарушение на сърдечната дейност, започна още през XIX век. През 1871 г. американски терапевт описва синдрома, по-късно кръстен на него, който е възбудимото сърце на младите войници, участвали в Гражданската война. В Русия, на основите за изучаване на физиологията и клинична вегетативната нервна система е положил видни учени: Сеченов, Botkin, Павлов, Сперански и др. Още през 1916 г. руският гражданин Ф. Зеленски в неговите “Клинични лекции” съставя симптомите на сърдечна невроза. Съвременните идеи за организирането на вегетативната нервна система, за действителната клинична вегенология, формирани под влиянието на учени от 20-ти век. Доктор, практикуващ през ХХІ век, в своята работа с вегетативни дисфункции просто не може да направи без работата на А.М. Wayne and N.A. Belokon, които дават обяснения за почти всички клинични случаи.

Основата на вегетативната дисфункция е потискането на един отдел поради активността на другия.

Това предположение е отражение на “принципа на тежестите”, симпатиковите и парасимпатиковите системи упражняват противоположни влияния върху работния орган. Те могат да бъдат: ускоряване и спиране на сърцето, промяна в бронхиалната лумен стесняване и вазодилатация, секрецията и подвижността на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, при физиологични условия в усилването на експозиция в едно от поделенията на вегетативната нервна система в компенсаторно напрежение други регулаторни механизми, наблюдавани в другите, като по този начин системата действа до едно ново ниво на работа и съответните параметри хомеостатичното възстановени. При тези процеси важно място се дава на надгруповите образувания и сегментните вегетативни рефлекси. Ако тялото е в напрегнато състояние или адаптацията е нарушена, тогава регулаторната функция е нарушена, увеличаването на дейността на един от отделите не води до промени от другата. И това е клиничната проява на симптомите на автономна дисфункция.

Стресът играе водеща роля в етиологията на автономната дисфункция. В действителност, SVD има множество причини за възникване, с характеристики, които са придобити и вродени.Нека да изброим основните причини:
– психоемоционални особености на личността на детето, безпокойство, депресия, хипохондриална фиксация върху състоянието на неговото здраве;
– наследствени конституционни особености на автономната нервна система;
– неблагоприятно протичане на бременността и на труда, което води до нарушаване на съзряването на клетъчни структури suprasegmental система, травма на централната нервна система и шийните прешлени;
– психоемоционално напрежение, състоящо се от комплексни вътрешнополитически отношения, неправилно образование, конфликти в училище, участие в неформални групи;
– увреждане на нервната система чрез травма на черепа, инфекции, тумори;
– физическа и умствена умора, която може да възникне от професии в специализирани училища, спортни отделения;
– заседнал начин на живот, който намалява способността за динамично натоварване;
– хормонален дисбаланс;
– остри или хронични заболявания, наличие на инфекции – кариес, синузит и др.
– негативно влияние на продуктите от пушенето, алкохола, наркотиците;
– други причини (остеохондроза, анестезия, операции, време, тегло, прекомерно хоби за телевизия, компютър). В клинични случаи SVD се проявява като лезия на сърдечно-съдовата система. Никой не отрича факта, че сърдечносъдовите прояви са налице в различни прояви на автономна дисфункция. Но ние не можем да забравим в диагностицирането и лечението на следните други прояви на това заболяване: нарушена терморегулация, кожни заболявания, промени в дихателната система до psevdoastmaticheskih атаки, смущения в стомашно-чревния тракт, при уриниране нарушения. Вегетативните пароксизми обикновено са трудни за практикуващ лекар по отношение на диагнозата. В структурата на нападението в детството, вегетативно-соматичните прояви преобладават над емоционалните преживявания на детето. Трябва да се отбележи, че в детската вегенология има редица неизследвани проблеми, въпреки че е доста често срещано.

Проявата на автономна дисфункция е характерна само за юношите.

Това заболяване е наистина един от най-често срещаните сред подрастващите, както момчета, неговата честота варира от 54% до 72%, а при момичетата от 62% до 78%. Индиректният индикатор за болестта е броят на публикациите по тази тема – броят на тези за юноши е повече от 7 пъти повече от броя на статиите за новородени. Много е вероятно, че това се дължи на трудности при диагностика на автономната дисфункции в неонатологията, въпреки че лекарите грижи вече са в този период може да се отбележи вегетативна симптоматика, “мраморен” на кожата, нарушена терморегулация, регургитация, повръщане, нередовен сърдечен ритъм и т.н. До 4-7 години на вегетативни промени изострят започва да доминира на посоката на парасимпатиковата, което се характеризира с нерешителност, плахост, повишена телесна маса на детето. Третият връх в проявата на дисфункция настъпва в пубертета, по това време се проявява насилствени емоции, лични разрушения и разстройства. Съответно, има по-чести достъп до медицинска помощ и впоследствие регистриране на заболявания.

Практикуващият лекар няма никакви възможности за обективна оценка на състоянието на автономната нервна система. Наистина, диагнозата на СВД е субективна и до голяма степен зависи от опита на лекаря и неговия мироглед въз основа на клиничните симптоми. Това означава, че вегетативният статус се оценява чрез специални въпросници, които са модифицирани за деца. Характеристики на вегетативната тон в педиатрията се изчисляват с помощта на математически модели, както и разработени в съответствие със стандартите 1996 г. след четири числен индекс: SDNN, SDANN, HRV-индекс и RMSSD. Напоследък, поради приложения спектрален анализ, възможността за математическа оценка на променливостта на сърдечната честота се е увеличила.Възможностите за оценка на дисфункцията непрекъснато се разширяват, въвеждането на стрес тестове, системи за мониторинг на налягането, оценка на ритъма и др. Комплекс клинична и експериментална подход, заедно с функционално и динамично изследване на вегетативната статут позволява на лекуващия лекар за идентифициране на нарушения в организма, за да се оцени неговото състояние на механизми за адаптиране. Няма ефективна терапия за деца и юноши със СВД.

за лечение на деца е била успешна терапия трябва да се прилагат своевременно и да бъдат адекватни, в допълнение е необходимо продължителността и сложността, като се вземат предвид възрастта на пациента, симптомите на заболяването. Лечението трябва да се извършва с активното участие на пациента и хората около него. Предпочитат се нефармакологични методи, но лечението с наркотици трябва да се извършва с минимален брой наркотици, специално избрани за това. Сред методите, които не използват наркотици, могат да се идентифицират нормализиране на режимите на почивка и труд, терапевтични масажи, физиотерапия, хидро-, рефлексо- и психотерапия. С помощта на лекарството трябва да включва успокоителни, билкови адаптогени, витамини и минерали, анти-депресанти и група от специализирани продукти, като например cavinton, Trental или Phenibut. Прилагането на ADD е по-лесно да се предотврати, отколкото да се проведе дълъг курс на лечение.

Превенция CDC трябва да започне преди раждането повечето бъдещи майки за това трябва да се сложи в ред режима на деня, на психо-емоционалното среда и тегло контрол, като важната роля на лекарите, покровител на бременни жени. За превенцията на СVD при подрастващи и деца е необходимо да им се осигури правилно и адекватно възпитание, осигуряващо хармонично физическо и умствено развитие. Претоварването на детето е неприемливо, а застоящите преследвания също са неприемливи. За хора от всяка възраст е необходимо да се занимавате с физическо възпитание, тъй като това е най-важният начин за предотвратяване на СВД. Въпреки това, спортните дейности трябва да бъдат осигурени, дори и ако са неформални, а контролът върху качеството на лекаря. Днес повече от всякога е важно да се насърчава здравословният начин на живот, борбата срещу тютюнопушенето и лошите навици. Ние трябва да разберем, че проблемът с предотвратяването на IRS не попада изключително на медицинските дейности, необходимостта от социална и екологична трансформация, общо повишаване на жизнения стандарт.

Add a Comment