Исхемична болест на сърцето

Исхемична болест на сърцето

(исхемия) – това понятие включва цяла група болести. За тях нарушение на кръвообращението в тези артерии, които хранят миокарда (сърдечния мускул) – коронарни артерии. Във връзка с последното, исхемичната болест на сърцето често се нарича коронарна атеросклероза или коронарна болест на сърцето. Хроничността (чиито симптоми са аритмия, сърдечна недостатъчност и т.н.) и острата (проявата на която може да бъде инфаркт на миокарда) формира хода на това заболяване. Исхемията е заплаха не само за сърцето, но и за много други органи и системи от органи. Исхемичната болест на сърцето е пряко свързана с анемията.

Исхемична болест на сърцето

Една от формите на коронарна болест на сърцето е ангина. Основните симптоми на ангина пекторис са болка, издърпваща зад гръдната кост, която обаче може да се разпростре и на лявото рамо, и на лявата ръка. Сред другите симптоми на ангина пекторис: усещане за тежест и ужас, усещане за дискомфорт и задух.

Сред методите за диагностициране на коронарна болест на сърцето: подробно интервю на пациента, електрокардиограма (в покой и след дозирания товар), ултразвук, данни от лабораторни тестове. Лечението на коронарните сърдечни заболявания е сложно и има за цел да сведе до минимум рисковите фактори за развитието на усложненията, както и да елиминира симптомите на заболяването и да осигури нормален живот на пациента. В сложни случаи е показано хирургично лечение. Коронарната сърдечна болест, по-специално ангина пекторис, в никакъв случай не може да бъде лекувана самостоятелно, тъй като това многократно увеличава риска от развитие на такова сериозно усложнение на коронарната сърдечна болест като инфаркт на миокарда. Исхемичната болест на сърцето е една от най-честите болести на това тяло. Няма граници за това заболяване. Често се среща в развиващите се страни и е икономически развит. Статистиката обаче показва, че мъжката популация е по-засегната от коронарната сърдечна болест, отколкото от женската. Исхемичната болест е свързана с анемия.

Поради тази връзка заболяването получи своето име, защото анемията и исхемите са синоними. В случай на коронарна болест на сърцето, исхемията е пряко свързана с недостатъчно количество кръв, влизаща в сърдечния мускул. Исхемия може да се появи дори при здрави хора. В този случай те говорят за преходна исхемия на сърцето. Тази форма може да се осъществи като реакция на тялото към физически стрес, студена или стресова ситуация. Исхемията е заплаха за сърцето.

Практиката показва, че не само този орган. В някои случаи се диагностицира церебрална исхемия. В този случай липсва кръвообращение в мозъка. Понякога се диагностицира исхемия на крайниците. В по-голяма степен исхемите засягат сърдечно-съдовите и нервните системи на човешкото тяло.

Атеросклероза – исхемия на сърдечния мускул (миокард). Причината за миокардна исхемия е свързана с висок холестерол, което води до натрупване на атеросклеротични плаки в съдовете. Последното води до стесняване на лумена на съдовете. Поради това стеснение, кръвта не може да влезе в органа в първия – достатъчен за нормална работа – количеството.

За периоди на миокардна исхемия има периоди на обостряне и ремисия.

В този случай можем да кажем, че курсът на исхемия на сърдечния мускул преминава по синусоида – периодите на обостряне на болестта се редуват с периоди, когато исхемите не се проявяват изобщо. Но трябва да се разбере, че такива “асимптоматични” периоди не са оправдание за отказ от лечението на болестта – ако се направи диагноза, тогава исхемичната болест трябва да се лекува във всеки случай. Физическият стрес предизвиква появата на признаци на коронарна болест. Можете да кажете и за умствения стрес върху човешкото тяло. За изостряне на заболяването е характерно появата на пароксизмална болка в областта на сърцето.Такива пристъпи като прогресията на коронарната сърдечна болест могат да се появят дори в покой. По-нататъшното развитие на коронарната болест може да предизвика развитие на инфаркт на миокарда. Диагнозата на коронарните сърдечни заболявания се основава на съвременните методи. – Кардиолог може да диагностицира тази болест. Естествено, диагностициране на болести, в началния етап е свързан с изследване на пациента – въз основа на това проучване опит кардиолог може да каже много, дори и без помощта на инструментални методи, макар че, разбира се, много е необходимо. Изследването на пациента може да даде много смислена информация.
Първо, специалистът слуша съществуващите шумове в сърцето.
Второ, кардиологът определя отока на пациента. Често прегледът помага да се установи наличието на аритмия в пациента.
В лабораторни изследвания определят холестерола в кръвта и захар, както и ензимите, които се появяват в кръвта по време на инфаркт и нестабилна стенокардия. Основният метод за диагностициране на исхемична болест на сърцето е електрокардиографията (ЕКГ). Този тип проучване е ефективно при диагностицирането на всички заболявания на сърдечно-съдовата система. ЕКГ често се използва в комбинация с упражнения. Електрокардиографията позволява да се наблюдават съществуващите отклонения от нормалното функциониране на миокарда, което е много важно за диагностицирането на коронарната болест на сърцето. Освен това данните от лабораторните изследвания, по-специално нивото на холестерола и кръвната захар, са от голямо значение.

Холтерното наблюдение на електрокардиограмата е ефективен метод за изследване.

Като правило това е електрокардиограма, която продължава един ден. Това проучване се извършва или в болница, или в извънболнична обстановка. От голямо значение е фактът, че провеждането на такова изследване трябва да бъде във възможно най-голяма степен свързано с обикновения живот на пациента. Холтер ЕКГ дава възможност да се проследи причините за появата на симптоми на исхемична болест на сърцето – да се определи, когато те се появят (по време на тренировка или в покой).
Особено важно по време на холтърното наблюдение на електрокардиограмата е дневникът на самооценката на пациента. Този дневник трябва да съдържа подробна информация за това какво се случва през деня (този, в който се провежда изследването) с пациента – когато приема лекарства, изпитва болка и т.н. Благодарение на това се създава доста надеждна картина на състоянието на човека. Навременната диагноза на коронарната болест на сърцето е невъзможна без инициативата на самия пациент. Симптомите на коронарните сърдечни заболявания често се проявяват като индивидуални усещания при всеки пациент. Колкото по-рано човек отделя голямо внимание на тях, толкова по-вероятно е лечението на болестта да започне навреме. Във връзка с горното, пациентът трябва да бъде възможно най-подробно, за да каже на кардиолог за тези чувства, отбеляза той наскоро в сърцето и който по-рано с опит. Пациентът трябва да каже със сигурност дали има симптоми като замаяност, появяване на диспнея, повишена сърдечна честота и т.н.

Смъртността от коронарна болест на сърцето е страхотна. Това е по-релевантно за двадесети век. Обяснението за това се крие във факта, че през миналия век не е имало такива ефективни методи за диагностика на коронарна болест на сърцето, които са в момента, но много разбира от коронарна болест на сърцето е изпълнена с голям брой симптоми, или симптомите липсват. Ангината е една форма на исхемична болест на сърцето.

Ангина се нарича още ангина пекторис, причината за това е проста – основният симптом на това заболяване е тягостните атаките на натиск болка, която се намира зад гръдната кост (в този случай казваме, че “жаба удуши”).С ангина пекторис болката може да се почувства в лявото рамо и в лявата ръка, има случаи, когато те са придружени от остра чувство за страх.
Причината за ангина пекторис може да се нарече артериосклероза на коронарните артерии. Рисковите фактори включват повече от тридесет фактори, включително повишени нива на холестерол в кръвта (което също може да доведе до атеросклероза), с наднормено тегло, лоши навици (като тютюнопушене и злоупотреба с алкохол), заседнал начин на живот, съпътстващи заболявания, диабет и др. Комбинацията от рискови фактори значително увеличава шанса за развитие на ангина пекторис. Инфаркт на миокарда е форма на исхемична болест на сърцето. Инфаркт на миокарда се свързва с остър дефицит на кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Резултатът от тази недостатъчност е възникването на тъканна некроза (некроза). Тъй като основната причина за развитието на инфаркт на миокарда е пълното блокиране на коронарните артерии с плака или тромба. Разбира се, тази форма на коронарна болест на сърцето за лечение в дома е безсмислена и опасна. Ето защо, ако атаката от ангина не се отстранява от нитроглицерин, трябва незабавно да се обадите на линейка. Постинфарктната кардиосклероза е друга проява на исхемична болест на сърцето. – Това е пряко следствие от миокарден инфаркт и е лезия на миокарда (и често на сърдечните клапи). Тази загуба се дължи на развитието на сърдечния мускул и сърдечните клапи съединителна тъкан замества сърдечния мускул, което е, мъртви зони на миокарда не са възстановени.

Има разлика в ангината на почивката и ангината на напрежението.

Индикация за тази класификация е зависимостта на атаката от обстоятелствата, които я причиняват. Ангината на почивка няма никаква връзка с физически стрес, в този случай болката най-често се разкрива в нощта и ранната сутрин. По този начин пациентите често се оплакват от усещане за недостиг на въздух. При стенокардия се появяват пристъпи след физическо натоварване върху тялото на пациента. Това може да бъде нормално изкачване нагоре по стълбите, ходене след хранене, оживено ходене и така нататък. Освен това могат да настъпят атаки на ангина пекторис и в стресови ситуации, могат да се появят след пушене.
Трябва да се отбележи, че за ангина пекторис се характеризира с гърчове. Това означава, че човек може да се определят точно по време, когато дойде болката, и по времето, когато тя изчезна (обикновено атакуват отстранява чрез нитроглицерин – под езика, лекарството облекчава болката, обикновено в рамките на две до три минути). Ако първата таблетка с нитроглицеринова болка не се отстрани, тогава се взима втората. Ако положителният ефект отсъства в този случай, тогава има вероятност за развитие на развитието на състоянието преди инфаркт. Поради това не може да се допусне лекомислено отношение към подобна ситуация и е необходимо възможно най-скоро да се обадите на линейка.

При диагностицирането на ангина пекторис, електрокардиографските тестове за упражнения са от голямо значение.

Този метод се състои в записване на електрокардиограма за период от време, когато пациентът получава физическо натоварване – той се избира стриктно индивидуално. В този случай пациентът получава такива условия, при които се създава достатъчно високо количество сърдечен мускул с кислород. Тези условия дават възможност за определяне на съществуващата несъответствието между способността на коронарните артерии, снабдяващи сърцето с достатъчно обем на кръвта и метаболитни нужди на сърдечния мускул. Подобни методи се използват за разпознаване на коронарната сърдечна болест в началния стадий на развитие на това заболяване. Ултразвуково изследване на сърцето (сърдечна ехокардиограма) е друг метод за диагностициране на коронарна болест на сърцето.

Това изследване ни позволява да разберем акустичните феномени на работещото сърце.В допълнение орган ултразвук прави възможно да се разпознае признаците на значителен брой заболявания, свързани с нарушена сърдечна функция – например, настоящото изследване за определяне на степента, до която разстрои правилното функциониране на сърцето, и за идентифициране на състоянието на сърдечните клапи и размера на кухините (по-специално, да ги определят промяна).

От голямо значение за всеки човек е превенцията на коронарните сърдечни заболявания. Това, разбира се, е вярно, но хората, които са част от така наречената рискова група, трябва да мислят най-много за подобна превенция. За такива хора предотвратяването на коронарна болест на сърцето не е просто профилактика (независимо колко странно звучи), но и жизненоважна необходимост.
Какво представлява тази рискова група? Първо, това са пациенти, които са диагностицирани с коронарна болест на сърцето – превенцията в този случай се свежда до предотвратяване на развитието на различни усложнения от коронарна болест на сърцето. На второ място, те са здрави хора, но те са изложени на риск от развитие на коронарна болест. Степента на риск поради наличието на един или повече фактори за коронарна болест на сърцето (този висок холестерол, високо кръвно налягане, наднормено тегло и др., От тях споменато по-горе).

Повишената физическа активност е важен момент за профилактика на коронарните сърдечни заболявания. – Но не единственият. Предотвратяването на коронарните сърдечни заболявания се свежда до нула при факторите на развитие на това заболяване. Това означава, че ако човек се движи малко, а за собственото си здраве той трябва да започне да се движи много повече. Според съветите на експерти, всеки гражданин трябва да се обърне най-малко половин час на ден за упражнения и физическа активност – тези дейности не трябва да минат под миглите, и доставят удоволствие.
В допълнение, един разумен човек трябва да се откаже от тютюнопушенето, да премине към система за здравословно хранене и т.н. Трябва да се отбележи, че “пасивното” тютюнопушене има почти идентично отрицателно въздействие върху сърдечно-съдовата система, както и върху активното. Така че не чакайте думи на лекаря – за такива: “Всяка една изпушена цигара в твоя случай може да е за последен” – и да мисля за да се отървем от този навик възможно най-скоро. Що се отнася до правилното хранене, то трябва да съдържа по-малко животински мазнини. Целта е да се предотврати образуването на холестеролни плаки по стените на артериите. Струва си да ядете повече зеленчуци и плодове, ограничавайки употребата на алкохол, кафе и силен чай.
Накратко, здравословен начин на живот трябва да бъде не нещо трансцендентално, това, което може да се прочете само във вестниците и да чуете по радиото и телевизията, като най-реално и валиден.

Емоционалният фон играе важна роля в превенцията на коронарните сърдечни заболявания. Разбира се, това е благоприятно и благосклонно емоционално минало. В крайна сметка е известно, че хората, които се наричат ​​щастливи, рядко се разболяват от някаква болест.

Коронарната болест на сърцето изисква цялостно лечение. Това включва съвместната работа както на лекаря, така и на пациента.
Първо, пациентът трябва да се обърне внимание на стила му на живот и се опитват да сведат до минимум рисковите фактори за исхемична болест на сърцето и неговите усложнения, най-(спиране на тютюнопушенето, повишаване на двигателната активност, нормализиране на телесното тегло, и така нататък. Г.).
На второ място, задължителен компонент е медицинско лечение, които в значителен брой случаи целта е да се отървете от ангина симптомите, предотвратяване на усложнения (миокарден инфаркт, нестабилна стенокардия и т.н.), като се гарантира нормалния живот на възможно най-пациент, както и увеличаване на продължителността на живота. Лекарствата, които се издават на пациента с коронарна болест на сърцето, да спомогнат за увеличаване на обема на коронарните артерии, както и въздействието върху намаляването на търсенето на сърдечния мускул от кислород.
Трето, препоръчва се пациентите с коронарна болест на сърцето да се придържат към определена диета. Диетата на пациента трябва да включва плодове и зеленчуци, риба и ястия от морски дарове.
Освен това, ако се развие коронарна болест на сърцето срещу други заболявания – захарен диабет или хипертония – ефективен резултат е лечението на тези заболявания. При исхемична болест на сърцето е необходимо хирургично лечение. Не винаги. Въпросът е, че лекарствата не могат да се справят с основната задача при лечението на коронарна болест на сърцето. Последното се състои в освобождаването на вече затворени съдове.
При тежки случаи на коронарна болест на сърцето е необходимо хирургично лечение. Метод за хирургично лечение е аортокоронарна манипулация. Същността на това лечение е, че артерията, чийто кръвен поток е труден в резултат на припокриване на неговия тромб или плака, се заменя с “изкуствен съд”.
Последно и поема функцията за провеждане на кръвния поток. Обаче тази операция е доста сложна, защото, на първо място, тя се извършва върху не функциониращо сърце (кръвообращението на пациента е изкуствено), и второ, постоперативният период за пациента е доста сложен. Тази сложност се дължи на необходимостта да се възстанови от огромна хирургична рана. Освен това тази рана ограничава възможността за друга операция, ако е необходимо.
Ако операцията по аортокоронарен байпас е успешна, ефектът от тази операция е много благоприятен. Ендоваскуларната хирургия е най-обещаващият метод за лечение на коронарна болест на сърцето. • Дословен превод на думата “ендоваскуларен” означава “вътре в съда”. Това е понятието, което определя спецификата на ендоваскуларната хирургия. При този вид лечение не се налага изрязване. Ендоваскуларната хирургия се извършва чрез пробиване в кожата под локална анестезия. Всичко това се извършва под рентгеново наблюдение.
Значението на този метод се увеличава за тези пациенти, които не могат да извършват традиционно хирургично лечение, например, поради общото отслабване на тялото.
Ендоваскуларната хирургия обикновено се извършва с балонна ангиопластика и стент. Целта на лечението е да се възстанови проходимостта в коронарните артерии, засегнати от заболяването. Долната линия е, че в засегнатия съд се инжектира балон, който “разпространява” плаките по стените на съдовете, след което в артерията се вкарва стент, който запазва формата, прикрепена към съда.

Възможно е самостоятелно лечение на исхемична болест на сърцето. Това не е вярно. Тези лекарства, които могат да бъдат закупени в аптеката, трябва да бъдат предписани от лекар, тъй като различни от тях са насочени към лечение на различни форми на коронарна болест на сърцето. В допълнение, и да се прилагат тези лекарства могат да бъдат контролирани само от кардиолог.
Всеки трябва да знае, че най-мощните лекарства, които пациентът може да приеме като самолечение, могат да дадат много сериозни странични ефекти. Необходима е спешна медицинска помощ, за да бъдат елиминирани.

Add a Comment