Анафилактичен шок

Анафилактичен шок

(анафилаксия) е състояние на силно повишена чувствителност на тялото. Тя може да се появи в резултат на многократно въвеждане в организма на чужди протеини, лекарства, с грешки в кръвопреливането дори при ухапване от някои насекоми. Анафилактичният шок е едно от най-опасните усложнения на лекарствената алергия. Приблизително в 10-20% от случаите, анафилактичният шок завършва с летален изход. Анафилактичният шок е съпроводен от затруднено дишане, понижаване на кръвното налягане и т.н. Има няколко степени на анафилактичен шок: леки, умерени, тежки и изключително тежки. Също така анафилактичният шок може да доведе до преобладаващо поражение на някои органи или органна система. Анафилактичният шок често се развива при скорост на светкавицата, така че е почти невъзможно да се предскаже. Възможно е обаче да се проследят алергичните реакции към определено вещество и в бъдеще да се избегне влизането му в тялото. Анафилактичният шок понякога се предшества от някои специфични симптоми, т.е. може да се говори за възможно присъствие на продромален период.

Дори ухапване от насекоми може да предизвика анафилактичен шок. Разбира се, не всеки има това. За да разберете какво е – анафилактичен шок, можете да дадете един прост пример. Вероятно всеки човек поне веднъж в живота си е бил ухапан от пчела или оси – усещане за неприятно, но не и опасно. Не е опасно за повечето, но не и за всички. Някои хора след привидно безобидна хапка започват да се задушават и дори губят съзнание. Въпросът е, че тази ухапване е много неадекватно реагирана от човешкото тяло – това е анафилактичен шок. Един от най-чувствителните признаци на анафилаксия е намаляването на кръвния поток. Кръвният поток започва да се понижава рязко (поради това анафилактичният шок може да се развие със светкавична скорост). Първо, периферното кръвообращение е нарушено, а после централното. Това се случва под въздействието на хистамин и други медиатори, които се произвеждат в големи количества от клетките на тялото. Във връзка с намаляването на кръвния поток, кожата става бледа. При докосване кожата е студена и влажна. Също така, поради нарушения на кръвообращението, се наблюдава тревожност в мозъка и други органи. За такава ситуация, характеризираща се с помътняване на съзнанието (до загубата му, тъй като мозъка и други органи в резултат на заболявания на кръвообращението, не получават достатъчно кислород), проблеми с дишането (недостиг на въздух). Често се разстройва от уриниране.

Предвестник на анафилаксия е локална реакция на мястото, където алергенът удря човешкото тяло. И това не е толкова предвестник на анафилактичния шок като първи симптом. Локалната реакция се проявява рязко. Това може да е много силна болка, подуване на мястото, което е било ухапан от насекомото или където е направено инжектирането на лекарството. Често има силно сърбеж на кожата. Ако алергенът попадне в тялото, тогава анафилактичният шок започва с остра болка в корема. В този случай пациентът има гадене, повръщане. Това означава, че в този случай можем да говорим за симптомите на стомашно-чревната дейност (стомашно-чревния тракт). Устата и ларинкса са подути.

Анафилактичният шок се характеризира с затруднено дишане. • Затруднено дишане е причинено от подуване на ларинкса, бронхоспазъм. “Асматичното” дишане, тоест, дрезгаво, бързо, шумно, винаги придружава развитието на анафилактичен шок. Също затруднено дишане за анафилаксия характеризират бледо синьо кожата и устните, пръстите, видими лигавиците, и падане на кръвното налягане.

Някои пациенти в състояние на анафилактичен шок се появят спазми, дъх може да се случи пяна, уриниране и дефекация може да се случи спонтанно, също така е възможно кървене от влагалището. Всичко това създава ситуация, заплашваща живота на пациента.

смърт може да възникне в минути или часове след началото на анафилактичен шок, т.е. след излагане на алерген към тялото. Ако пациентът загуби съзнание, може да умре от задушаване през първите 5-30 минути след като получи алергена в тялото си. Ако има тежки и необратими промени в органите, които са от жизненоважно значение, смърт може да се случи в рамките на един или два дни след появата на анафилактичен шок.

Ако променя анафилаксия възникнат в сърцето, мозъка (например, мозъчен оток или мозъчен кръвоизлив), в стомашно-чревния тракт (например, стомашно-чревно кървене), бъбречна, човек може да се загуби след много по-голям период от време, в сравнение с горните случаи ,

В допълнение, за състоянието на анафилактичен шок се характеризира с ситуация, в която известно време след подобряване на общото състояние на пациента може отново виж рязко понижаване на кръвното налягане. В резултат на това на всички по-горе, тези лица, които са имали състояние анафилаксия не трябва да бъде по-малко от две седмици в болницата спазва. Има няколко степени на сериозност на анафилактичния шок. Има четири.

Първата степен е лесна. Анафилактичният шок трае от няколко минути до два часа. В този случай се характеризира с наличието на сърбеж по кожата, зачервяване на кожата (т.е. увеличава кръвоснабдяването на тъкан или орган – в този случай тъкан). Пациентът се наблюдава главоболие, световъртеж, чувство на температурата, тахикардия, неприятни усещания в тялото, стягане в гърдите, задух и по-нарастващата слабост. Втората степен е със средна сила. Анафилактичният шок в този случай се характеризира с по-детайлна, в сравнение с лека степен, клинична картина. Той е представен ангиоедем (тежка алергична реакция към него, което се свързва с човешко тяло обрив, придружен от подуване на тъканите), сърцебиене, аритмия, болка в сърцето, понижаване на кръвното налягане. Често пациентът има конюнктивит и стоматит. Пациентът може да почувства чувство на вълнение, тревожност и страх. Той може да има загуба на слуха и шум в главата си. Всичко това е придружено от силна слабост. Много пациенти са бъбречна синдром, такъв като, например, често уриниране, и стомашно-чревни симптоми. Последният включва подуване и коремна болка, гадене и повръщане и т.н.

Третата степен е тежка. Анафилаксията в този случай е свързана с развитието на остра сърдечно-съдова и дихателна недостатъчност. Това може да бъде рязък спад на кръвното налягане, недостиг на въздух и задух. Последното е висок звук, който се появява в резултат на въздуха издишване или инхалиране през стеснен дишане тръба – това стесняване може да възникне в резултат на възпаление на бронхиалната лигавица. Много често тежката степен на анафилактичен шок е съпроводена със загуба на съзнание.

Четвъртата степен е изключително трудна. Анафилактичният шок води до моменталното развитие на колапса. Свиване е състояние на организма, което е свързано с рязко спадане на кръвното налягане, което е рязък спад на съдовия тонус, влошаване на кръвообращението, което води до страдание жизненоважни органи (като сърцето до голяма степен намалява притока на венозна кръв, понижава артериалното и венозно налягане, може да се развие хипоксия на мозъка). Състоянието на колапс заплашва живота на пациента. Също така анафилаксията в този случай може да доведе до появата на кома, която е свързана с бърза загуба на съзнание на пациента. Уринирането и дефекацията в този случай се случват неволно. За четвъртата степен на анафилактичен шок са характерни следните симптоми: дилатацията на учениците, липсата на реакция на светлината. Ако кръвното налягане продължава да пада, тогава импулсът става неоткриваем. Възможни сърдечни арести и спиране на дишането.Анафилактичният шок може да доведе до поражение на отделните органи или система.

В този случай лезията не се разпростира върху целия организъм, но главно върху която и да е част от него. Такива варианти на анафилактичен шок включват следното. Анафилактичният шок с преобладаващо увреждане на кожата се характеризира с наличието на оток на Куинке, уртикария и тежък сърбеж на кожата, който има тенденция към натрупване. Анафилактичният шок с първична лезия на нервната система се определя от наличието на силно главоболие при пациента. Характерна особеност е наличието на гадене и появата на гърчове, придружени от неволно дефекация и уриниране. Често пациентът губи съзнание. Анафилактичният шок с първично респираторно увреждане е свързан със състоянието на задушаване на пациента. В този случай те говорят за астматичен вариант на анафилаксия. Пациентът развива асфиксия (т.е. критично състояние на тялото, което се характеризира с натрупване на въглероден диоксид поради липса на кислород в тялото). Причината – трудността на проходимостта на горните дихателни пътища. Това се дължи на ларингеалния едем, както и нарушаването на нормалната проходимост на средните и малките бронхи. Анафилактичният шок с преобладаващо сърдечно засягане се характеризира с развитие на миокарден инфаркт или остър миокардит. В този случай те говорят за кардиогенна анафилаксия. Анафилактичният шок се характеризира с период на имунитет. • Този период трае през първите две или три седмици след прехвърлянето на анафилаксията. Периодът се характеризира с постепенното изчезване на алергичните прояви. Пациент, който е имал анафилактичен шок, трябва да бъде изключително предпазлив. За да се предотврати повторното навлизане на алергена в тялото, поради което се развива анафилактичен шок. Причината за това е, че при повторно излагане на алерген като този, курсът на анафилаксия е по-тежък. Това важи и когато след анафилактичен шок е преминал доста дълъг период от време (месеци и години). Анафилактичният шок може да доведе до много усложнения.

Те включват миокардит (т.е. алергичен поражение на сърдечния мускул), хепатит (чернодробно заболяване алергични реакции), гломерулонефрит (алергични увреждане на бъбреците), както и различни заболявания на нервната система и т.н. Възможните усложнения на анафилактичния шок включват обостряния на съществуващи хронични заболявания.

Анафилактичният шок не трябва да се бърка. Това означава, че медицинските грижи за пациент с анафилаксия трябва да се дават много бързо и ясно. Необходимо е да се спазва правилната последователност от действия. Първо, незабавно се изисква да спре излагането на алергена на тялото на пациента. Ако състоянието на анафилактичния шок се е развило в резултат на въвеждането на лекарство в организма, е необходимо да се преустанови въвеждането му. Ако причината за анафилактичен шок се превърна в насекомо (например, пчели), той е длъжен незабавно (но, въпреки това, много внимателно) извадете жилото с място отрова торбичка.

Ако е обективно определя възможността за по-горе ухапване или приложението на лекарството се препоръчва да се прилага турникет, и след това, за да се предотврати разпространението на алерген в тялото да бъде заснет на мястото на епинефрин разтвор. Това ще помогне да се създаде локален спазъм на кръвоносните съдове.

След горните действия пациентът трябва да бъде помогнат да приеме ситуация, при която вероятността за усукване на езика ще бъде минимална. В този случай проникването на повръщане в дихателните пътища също ще бъде предотвратено. Пациентите с анафилактичен шок трябва да гарантират, че свеж въздух навлиза в тялото. Възможно е да се използва кислородна възглавница.Всичко това се отнася за първите мерки, които до голяма степен зависят от успеха на по-нататъшното лечение. Допълнително лечение на анафилаксия се извършва, за да се неутрализират биологично активните вещества, да се нормализира общото състояние на пациента. В резултат на подходящо лечение се нормализира дихателната и сърдечно-съдовата активност на организма. Важно е да се предотврати развитието на усложнения след анафилактичен шок. Анафилактичният шок е предвидим.

В повечето случаи това е далеч от случая. Състоянието на анафилаксия не може да бъде предсказано. Въпреки това, той е наистина всеки човек, за да се обърне голямо внимание на това как тялото реагира на определени храни на дадено вещество, ухапвания от насекоми и др. Г. Ако има алергична реакция, е необходимо стриктно да се предпазят от повторното им влиза в тялото. В края на краищата, повтарящата се експозиция може да доведе до състояние на анафилактичен шок. По този начин може да се заключи, че предотвратяването на анафилактичен шок до голяма степен зависи от внимателно събрана алергична анамнеза. Наблюденията и проучванията показват, че анафилактичният шок се развива само (!) В резултат на многократно излагане на алергена на тялото. Ако пациентът не е бил преди това изложен на алерген, той е извън опасността от развиване на анафилактичен шок. В науката също така е известно, че състоянието на анафилаксия обикновено се предхожда от алергични реакции, които не водят до това. Лицата, които са претърпели състояние на анафилактичен шок, винаги трябва да имат карта, на която е показан алергенът, водещ до анафилаксия. Необходимо е да имате специален анафилактичен комплект, който, ако е необходимо, ще се използва. Всичко това, разбира се, винаги трябва да имате с вас (а не само у дома на уединено място).

Видът на алергените не влияе върху общата клинична картина на състоянието на пациента. Алерген не влияе на тежестта на анафилаксията. Поради по-горе може да се заключи, че клиничната картина на анафилаксия е разнообразна, тъй като може да се съди въз основа и в следните данни: когато се сравняват петстотин случаи на анафилактичен шок, всички от които са причинени от различни алергени, това не е записано дори в два случая, като за да съответства на клиничната картина. Всеки случай на анафилаксия има свой собствен набор от симптоми, се различават от друга тежест може да има предболестна (т.е. преди) на явлението, и не може да има. Анафилактичният шок се характеризира с наличието на продромен период. За да бъдем по-точни, трябва да се каже, че състоянието на анафилаксия може да бъде предшествано от проромален период, но може и да не е. В последния случай анафилактичният шок се развива мигновено и води до колапс – пациентът губи съзнание. Това състояние се характеризира с наличие на конвулсии. Често човек умира.

мненията на авторите, изследващи проблема с анафилактичен шок, е, че някои от възрастните хора, умиращи, привидно от сърдечно-съдови заболявания, в действителност, да умре от анафилактичен шок в резултат на, например, едно насекомо захапка. В този случай не може да се осигури често навременна медицинска помощ.

Ако се проработи периодът на продрома, продължителността му варира от няколко секунди до един час. Предболестна период обикновено се свързва с появата на чувство за топлина, вълнение или слабост и депресия, болка зад гръдната кост, която може да бъде описан като изстискване, главоболие и някои други явления на пациента. Доста често (но все още не винаги) в продромалния период се наблюдават следните явления: сърбеж на кожата, сълзене, изпотяване и кашлица (сухо). Кожата може да развие обрив и може да се появи подуване. Продроматичният период завършва с появата на симптоми, които описват действителната картина на анафилактичния шок.

Add a Comment